Microbiote · Digestif
SIBO — prolifération bactérienne de l'intestin grêle
Ballonnements post-prandiaux immédiats, distension abdominale, alternance diarrhée-constipation, intolérances multiples. Le SIBO concerne jusqu'à 60% des syndromes du côlon irritable.
Mécanismes
Ce qui se passe biologiquement
- Hypochlorhydrie gastrique (stress chronique, IPP au long cours)
- Déficit du complexe moteur migrant (motilité intestinale)
- Dysfonction de la valve iléo-cæcale
- Adhérences post-chirurgicales ou inflammation chronique
Symptômes
Vous reconnaissez-vous ?
- Ballonnements dans les 30-90 min après les repas
- Distension abdominale visible en fin de journée
- Éructations, reflux, satiété précoce
- Intolérance aux FODMAP, au gluten, aux laitages
- Fatigue post-prandiale, brouillard mental
Approche Institut Vitalis
Comment je travaille concrètement
Identifier la cause sous-jacente
Pas de protocole standard : on cherche le mécanisme déclencheur (motilité, acidité, structure, stress).
Réduire la prolifération
Antimicrobiens végétaux ciblés (berberine, allicine, neem) sur 4-6 semaines, séquencés selon le profil méthane / hydrogène.
Restaurer la motilité
Prokinétiques naturels (gingembre, 5-HTP), travail sur le nerf vague, jeûne intermittent adapté.
Réparer la muqueuse
L-glutamine, zinc, vitamine A, polyphénols. Réintroduction progressive des FODMAP.
Biomarqueurs
Les marqueurs que j'analyse
Bilans biologiques à apporter ou à compléter — analyse approfondie incluse dans le bilan initial.
- Test respiratoire lactulose/glucose (H2/CH4)
- Calprotectine fécale (différentiel MICI)
- Zonuline, LPS, AAT fécale (perméabilité)
- Bilan martial, vitamine B12, folates
Questions fréquentes
Combien de temps pour traiter un SIBO ?
En moyenne 3 à 6 mois selon la cause. Le taux de rechute sans travail sur la cause est élevé : c'est pourquoi le bilan initial est central.
Faut-il faire le test respiratoire avant ?
Idéalement oui. Sinon, je peux travailler sur un faisceau clinique (Rome IV + symptômes) et orienter vers un gastro-entérologue si besoin.
Le régime FODMAP est-il indispensable ?
Non. Le low-FODMAP soulage à court terme mais aggrave la dysbiose s'il dure plus de 6 semaines. On l'utilise ponctuellement, pas comme solution.
Identifier l'origine — pas juste calmer les symptômes
Le Bilan Scientifique Initial cartographie vos mécanismes et vous remet un protocole écrit.
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